令和７年度 宇和島徳洲会 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | - | 20 | 20 | 36 | 84 | 193 | 452 | 600 | 464 |
2025年度に当院の一般病棟、医療療養病棟、障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟を退院された患者様の年齢階級別（10歳刻み）患者数です。（DPC包括算定の患者様のみ）
当院の入院患者様の平均年齢は79.1歳、全体に占める60歳以上の割合は91.20％、80歳以上は56.78％です。
10症例未満の症例はハイフン（-）で示しています。
高齢の患者様が多く、一般病棟での急性期治療終了後に医療療養病棟、障害者病棟へ転棟し、安心した療養生活が送れるよう中長期的に治療や管理を行っています。
回復期リハビリ病棟では、在宅復帰に向けての機能回復、生活障害の改善、自立度の向上を目指し、リハビリテーションを中心とした治療を行っています。
同施設には居宅支援事業所パール（ケアマネージャー）、訪問看護ステーション、通所リハビリ等を併設しており、ご本人やご家族が退院後の生活に向けて、お気軽にご相談頂けるよう環境を整えております。
当院の入院患者様の平均年齢は79.1歳、全体に占める60歳以上の割合は91.20％、80歳以上は56.78％です。
10症例未満の症例はハイフン（-）で示しています。
高齢の患者様が多く、一般病棟での急性期治療終了後に医療療養病棟、障害者病棟へ転棟し、安心した療養生活が送れるよう中長期的に治療や管理を行っています。
回復期リハビリ病棟では、在宅復帰に向けての機能回復、生活障害の改善、自立度の向上を目指し、リハビリテーションを中心とした治療を行っています。
同施設には居宅支援事業所パール（ケアマネージャー）、訪問看護ステーション、通所リハビリ等を併設しており、ご本人やご家族が退院後の生活に向けて、お気軽にご相談頂けるよう環境を整えております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 131 | 40.03 | 20.49 | 1.53 | 85.14 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 105 | 27.61 | 13.42 | 3.81 | 83.04 | |
| 0400800x99x0xx | 肺炎等（市中肺炎以外） | 67 | 28.48 | 18.48 | 0 | 87.22 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 61 | 28.82 | 17.31 | 3.28 | 90.92 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 61 | 2.00 | 2.56 | 0 | 64.33 |
退院患者様の平均年齢は79.6歳と高齢者の方が多く入院治療されています。加齢による嚥下機能低下からの誤嚥性肺炎や、尿路感染症、心不全の患者様が多くを占めております。
誤嚥性肺炎について平均在院日数は、全国平均に比べて長く見えますが、一般病棟での治療後、慢性期病棟（障害者病棟、医療療養病棟）へ転棟され（40件、転棟率：35.40％）、一般病棟以外の在院期間も含まれているため日数が長くなっています。一般病棟の平均在院日数は27.95日と全国平均と比較するとほぼ標準日数で治療が終了しています。
内科では急性期治療終了後に身体機能回復のため回復期リハビリテーション病棟や療養病棟を経て退院されるケースも多くあり、住み慣れた地域で療養や生活が継続出来るように、介護サービスや訪問診療等を活用し、ご本人やご家族に寄り添いながら積極的な退院支援の取り組みを行っております。
誤嚥性肺炎について平均在院日数は、全国平均に比べて長く見えますが、一般病棟での治療後、慢性期病棟（障害者病棟、医療療養病棟）へ転棟され（40件、転棟率：35.40％）、一般病棟以外の在院期間も含まれているため日数が長くなっています。一般病棟の平均在院日数は27.95日と全国平均と比較するとほぼ標準日数で治療が終了しています。
内科では急性期治療終了後に身体機能回復のため回復期リハビリテーション病棟や療養病棟を経て退院されるケースも多くあり、住み慣れた地域で療養や生活が継続出来るように、介護サービスや訪問診療等を活用し、ご本人やご家族に寄り添いながら積極的な退院支援の取り組みを行っております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 25 | 40.44 | 20.49 | 0 | 81.64 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 20 | 2.00 | 2.56 | 0 | 64.15 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 14 | 28.29 | 13.42 | 0 | 84.14 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | - | 13.22 | 4.56 | 0 | 75.33 | |
| 080250xx99x1xx | 褥瘡潰瘍 | - | 50.33 | 33.83 | 0 | 78.33 |
退院患者様の平均年齢は77.38歳となっております。誤嚥性肺炎や大腸ポリープの内視鏡切除術の入院を多く受入れています。
胃、大腸内視鏡検査について、検査に不安がある方や高齢者の方でも安心して検査を受けられるよう入院の体制を整えています。
その他にも鼠径ヘルニア、胆のう炎、褥瘡など多岐に渡って治療を行っています。
胃、大腸内視鏡検査について、検査に不安がある方や高齢者の方でも安心して検査を受けられるよう入院の体制を整えています。
その他にも鼠径ヘルニア、胆のう炎、褥瘡など多岐に渡って治療を行っています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 15 | 2.67 | 2.45 | 0 | 74.33 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | - | 65.67 | 13.42 | 0 | 83.17 | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 | - | 89.00 | 16.60 | 0 | 83.20 | |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 | - | 61.4 | 11.00 | 20.00 | 81.80 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 | - | 9.00 | 6.79 | 0 | 75.25 |
退院患者様の平均年齢は75.94歳となっております。経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、前立腺生検を行う患者様が多くを占めています。
当院は医療療養病棟がございます。そのため脳梗塞、慢性腎不全等の疾患については、平均在院日数が全国平均より長くなっております。
当院は医療療養病棟がございます。そのため脳梗塞、慢性腎不全等の疾患については、平均在院日数が全国平均より長くなっております。
ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 | 33 | 78.97 | 16.60 | 0 | 75.58 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 14 | 73.93 | 18.99 | 0 | 82.29 | |
| 160800xx99xxx1 | 股関節・大腿近位の骨折 | 13 | 62.00 | 22.22 | 7.69 | 84.15 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | - | 72.40 | 18.40 | 0 | 72.80 | |
| 060340xx99x0xx | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 | - | 51.40 | 9.40 | 0 | 74.60 |
一般病棟での急性期治療を終え、回復期リハビリテーション病棟で身体機能回復のための治療を行っている患者様の診断群分類別DPCコードです。
脳梗塞、胸腰椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折の患者様が多くを占めており、在宅復帰に向けたリハビリテーションを行っています。
回復期リハビリテーション病棟では、他院での治療後、リハビリテーション目的の患者様も多く転院され、身体機能改善後に在宅等へ退院されております。
リハビリテーションを中心とした治療となりますので、在院日数は疾患や症状によって異なりますが1ヶ月～3ヶ月を目安に退院されています。
脳梗塞、胸腰椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折の患者様が多くを占めており、在宅復帰に向けたリハビリテーションを行っています。
回復期リハビリテーション病棟では、他院での治療後、リハビリテーション目的の患者様も多く転院され、身体機能改善後に在宅等へ退院されております。
リハビリテーションを中心とした治療となりますので、在院日数は疾患や症状によって異なりますが1ヶ月～3ヶ月を目安に退院されています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | 0 | 0 | 0 | - | 1 | |
| 大腸癌 | - | 0 | - | 0 | 0 | - | 2 | |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | - | 1 | |
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | - | 0 | 10 | 1 | |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | - | 2 | |
5大癌について集計期間に治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者数を示しています。
当院にてがんの診断、初回治療を行った場合を初発として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を再発として集計しています。
がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
大腸癌は内視鏡検査から発見される件数が昨年に比べ増加しております。Stage初期の段階で発見された癌については、早期に患者様の状態に合わせて内視鏡治療、外科的治療（腹腔鏡下）を行っています。
再発の項目件数が多い理由としましては、他院にて治療後に転院される患者様が含まれている為です。緩和治療目的での転院患者様も多く、痛みによる苦痛がある場合は、がん疼痛診療科の医師がグループ病院より来院され、治療をおこなっています。患者様、ご家族の思いを傾聴しながら、ご希望に添った生活を送れるよう多職種のチームで取り組んでいます。
当院にてがんの診断、初回治療を行った場合を初発として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を再発として集計しています。
がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
大腸癌は内視鏡検査から発見される件数が昨年に比べ増加しております。Stage初期の段階で発見された癌については、早期に患者様の状態に合わせて内視鏡治療、外科的治療（腹腔鏡下）を行っています。
再発の項目件数が多い理由としましては、他院にて治療後に転院される患者様が含まれている為です。緩和治療目的での転院患者様も多く、痛みによる苦痛がある場合は、がん疼痛診療科の医師がグループ病院より来院され、治療をおこなっています。患者様、ご家族の思いを傾聴しながら、ご希望に添った生活を送れるよう多職種のチームで取り組んでいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | 5.67 | 51.33 |
| 中等症 | 20 | 16.10 | 80.25 |
| 重症 | - | 24.00 | 83.44 |
| 超重症 | - | 25.00 | 75.83 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院後発症を除く）の患者様が対象となります。
日本呼吸器学会、成人市中肺炎ガイドライン、肺炎重症度分類に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎の患者様の数は、2019年48件、2020年13件、2022年18件と新型コロナ感染症発生後には感染予防の効果もあり、減少傾向となっていました。しかし、2023年5月より新型コロナウイルス感染症が5類に変更となり徐々に感染対策が緩和された事もあり、肺炎に罹患される方の数も新型コロナウイルス感染症発生前の状況に戻りつつあるようです。
2023年は31件、2024年は38件 2025年38件と昨年同様肺炎治療を行っています。
10症例未満の症例はハイフン（-）で示しています。 軽症：3件、重症：9件、超重症：6件
日本呼吸器学会、成人市中肺炎ガイドライン、肺炎重症度分類に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎の患者様の数は、2019年48件、2020年13件、2022年18件と新型コロナ感染症発生後には感染予防の効果もあり、減少傾向となっていました。しかし、2023年5月より新型コロナウイルス感染症が5類に変更となり徐々に感染対策が緩和された事もあり、肺炎に罹患される方の数も新型コロナウイルス感染症発生前の状況に戻りつつあるようです。
2023年は31件、2024年は38件 2025年38件と昨年同様肺炎治療を行っています。
10症例未満の症例はハイフン（-）で示しています。 軽症：3件、重症：9件、超重症：6件
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 50 | 48.80 | 82.78 | 2.73 |
| その他 | 60 | 83.80 | 79.52 | 5.45 |
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者様を対象として、「発症3日以内」と「その他（4日以上）」に分けて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
回復期リハビリテーション病棟があり、急性期病棟での治療終了後、リハビリテーション病棟を経由して在宅に退院される患者様も多くいらっしゃいます。
回復期リハビリテーション病棟があり、急性期病棟での治療終了後、リハビリテーション病棟を経由して在宅に退院される患者様も多くいらっしゃいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 67 | 0.06 | 1.00 | 0 | 63.97 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | 14 | 45.07 | 235.29 | 0 | 79.71 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） | - | 1.00 | 8.50 | 0 | 74.25 | |
胃、大腸内視鏡検査は入院でも実施しており、検査に不安がある方や高齢者の方にも安心して検査を受けて頂いております。
また高齢により嚥下機能が低下し食事摂取困難な方に対して、ご家族と相談のうえ内視鏡下での胃瘻造設術も行っております。
また高齢により嚥下機能が低下し食事摂取困難な方に対して、ご家族と相談のうえ内視鏡下での胃瘻造設術も行っております。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 23 | 0.13 | 1.00 | 0 | 65.87 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | - | 1.13 | 11.75 | 0 | 75.38 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | - | 1.00 | 5.67 | 0 | 63.33 | |
胃、大腸内視鏡検査を実施しており、内視鏡的大腸ポリープ切除を多く実施しています。
鼠径ヘルニア、胆嚢炎、胆石症では、内視鏡的胆道ステント留置術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術等の腹腔鏡を使用した体への負担の少ない手術も行なっております。上記疾患以外では、悪性腫瘍等に対しても状態に合わせながら腹腔鏡にて手術を施行しております。
鼠径ヘルニア、胆嚢炎、胆石症では、内視鏡的胆道ステント留置術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術等の腹腔鏡を使用した体への負担の少ない手術も行なっております。上記疾患以外では、悪性腫瘍等に対しても状態に合わせながら腹腔鏡にて手術を施行しております。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | - | 19.89 | 44.22 | 0 | 75.11 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | 1.00 | 7.00 | 0 | 81.00 | |
| K802 | 膀胱腫瘍摘出術 | - | 0.75 | 4.00 | 0 | 79.50 | |
泌尿器科では末期腎不全のため維持透析が必要な患者様に対する、末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)を多く実施しております。
また膀胱腫瘍や前立腺肥大症に対して行われる経尿道的手術も行っております。
また膀胱腫瘍や前立腺肥大症に対して行われる経尿道的手術も行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | 0.06 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | 0.22 |
| 異なる | - | 0.50 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | 0.06 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | 0.39 |
| 異なる | 0 | 0 |
臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である敗血症、播種性血管内症候群、その他の真菌症について発症率を集計しています。
医療資源を最も投与した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。発生率（％）は各集計項目ごとの患者数/退院患者数で算出しております。
ご高齢の患者様が多く、誤嚥性肺炎、尿路感染症等の感染症からの敗血症が発症する場合がありますが、症例数は昨年に比べて減少しています。
手術・処置等の合併症には、維持透析を行っている患者様の透析シャントトラブル等が含まれています。
医療資源を最も投与した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。発生率（％）は各集計項目ごとの患者数/退院患者数で算出しております。
ご高齢の患者様が多く、誤嚥性肺炎、尿路感染症等の感染症からの敗血症が発症する場合がありますが、症例数は昨年に比べて減少しています。
手術・処置等の合併症には、維持透析を行っている患者様の透析シャントトラブル等が含まれています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 12 | 11 | 91.67 |
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 1243 | 1184 | 95.25 |
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査行うことは、適切な治療を行えるうえで望ましい方法となります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
当院はほぼ、血液培養２セットの実施が行えております。
当院はほぼ、血液培養２セットの実施が行えております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 95 | 92 | 96.84 |
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用支援チームなど 、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。抗菌薬を適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院は支援チームの活動が行えており、抗菌薬使用前の細菌培養検査の実施がほぼ出来ています。
当院は支援チームの活動が行えており、抗菌薬使用前の細菌培養検査の実施がほぼ出来ています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 65258 | 210 | 3.22 |
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があるといわれています。 転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡し、分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
全国的に入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
当院での取り組みとしては、多職種でチーム活動を実施し、入院時に転倒転落の危険度や転倒転落防止策の説明を実施しています。
転倒転落発生率は3.22‰となっています。
全国的に入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
当院での取り組みとしては、多職種でチーム活動を実施し、入院時に転倒転落の危険度や転倒転落防止策の説明を実施しています。
転倒転落発生率は3.22‰となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 65258 | 6 | 0.09 |
転倒・転落発生率でもお伝えしましたが、入院早期に評価し、対策を実施しています。また多職種チームで病棟ラウンドや対策の評価を行っています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率：0.09‰となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率：0.09‰となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 25 | 25 | 100 |
予防的抗菌薬投与とは、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することをいいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は、全身麻酔による術式において、手術開始前1時間以内に抗菌薬を予防的に投与した割合を示します。
当院でも、予防的抗菌薬投与率向上に向けて改善に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は、全身麻酔による術式において、手術開始前1時間以内に抗菌薬を予防的に投与した割合を示します。
当院でも、予防的抗菌薬投与率向上に向けて改善に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 56658 | 18 | 0.03 |
当院は皮膚・排泄（はいせつ）ケア認定看護師が在籍しており、褥瘡対策チームでは、褥瘡や排泄に関する専門的知識を活かし、褥瘡予防についてもチームで実施しています。また毎週 外科医師と共に行う褥瘡回診や形成外科の医師(非常勤)による回診を行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1625 | 1308 | 80.49 |
この指標は入院早期（入院後48時間以内）に栄養リスクをアセスメント（評価）する割合です。
栄養アセスメント（評価）を行うことで、低栄養の早期発見と介入が可能になります。
患者様の身体状況を早期に把握し、他職種で連携し栄養アセスメントに取り組んでいます。
栄養アセスメント（評価）を行うことで、低栄養の早期発見と介入が可能になります。
患者様の身体状況を早期に把握し、他職種で連携し栄養アセスメントに取り組んでいます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 65258 | 3159 | 4.84 |
身体的拘束の実施率は、患者や利用者に対して身体的拘束が行われている割合です。
患者の安全確保や治療の妨げ防止を目的として行われることがありますが、倫理的・人権的な観点から最小化が求められています。治療経過のなかでは必要な場合もありますが、病院全体で最小化に抑えることができるよう、カンファレンスを行いチームで取り組んでいます。
患者の安全確保や治療の妨げ防止を目的として行われることがありますが、倫理的・人権的な観点から最小化が求められています。治療経過のなかでは必要な場合もありますが、病院全体で最小化に抑えることができるよう、カンファレンスを行いチームで取り組んでいます。
更新履歴
- 2026.9.15
- 2025年度病院情報公開しました。
当院は、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策が行えております。