令和5年度 宇和島徳洲会 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - - 19 36 90 194 495 604 443
2023年度に当院の一般病棟、医療療養病棟、障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟を退院された患者様の年齢階級別(10歳刻み)患者数 です。(DPC包括算定の患者様のみ)当院の入院患者様の平均年齢は79.0歳、全体に占める60歳以上の割合は91.66%、80歳以上は55.28%です。 入院患者様の大半を60歳以上が占めており、2人に1人は80歳以上の方が入院しております。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
0~:0件、10~:4件、20~:9件
高齢の患者様が多く、一般病棟での急性期治療終了後に医療療養病棟、障害者病棟へ転棟し、安心した療養生活が送れるよう中長期的に治療や管理を行っています。回復期リハビリ病棟では、在宅復帰に向けての機能回復、生活障害の改善、自立度の向上を目指し、リハビリテーションを中心とした治療を行っています。同施設には居宅支援事業所パール(ケアマネージャー)、訪問看護ステーション、通所リハビリ等を併設しており、ご本人やご家族が退院後の生活に向けてお気軽にご相談頂けるよう環境を整えております。




診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 135 28.19 20.60 1.48 86.1
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 87 26.63 13.52 3.45 83.45
050130xx9900x0 心不全 65 27.38 17.38 4.62 86.68
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 59 2.31 2.61 0 68.81
030400xx99xxxx 前庭機能障害 20 4.9 4.73 0 76.15
退院患者様の平均年齢は79.42歳と高齢者の方が多く入院治療されています。加齢による嚥下機能低下からの誤嚥性肺炎や、尿路感染症、心不全の患者様が多くを占めております。
誤嚥性肺炎について平均在院日数は、全国平均に比べて長く見えますが、一般病棟治療後に院内併設の障害者病棟、医療療養病棟への転棟があり(25件、転棟率:18.52%)、一般病棟以外の在院期間も含まれているため日数が長くなっています。一般病棟の平均在院日数は22.17日と全国平均と比較するとほぼ標準日数で治療が終了しています。
内科では急性期治療終了後に身体機能回復のため回復期リハビリテーション病棟や療養病棟を経て退院されるケースも多くあり、住み慣れた地域で療養や生活が継続出来るように、ご本人やご家族に寄り添いながら積極的な退院支援の取り組みを行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 56 2.93 2.61 0 66.38
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 47 44.6 20.60 0 85.15
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 41 48.98 13.52 0 85.02
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 15 13.13 8.75 0 83.53
060020xx9903xx 胃の悪性腫瘍 14 9.14 6.95 0 68.00
退院患者様の平均年齢は78.81歳となっております。
大腸ポリープの内視鏡切除術や、総胆管結石、胆管炎の内視鏡的胆道ステント留置術による治療を行っています。
胃、大腸内視鏡検査は入院でも実施しており、検査に不安がある方や高齢者の方でも安心して検査を受けられるよう体制を整えています。
誤嚥性肺炎について平均在院日数は、全国平均に比べて長く見えますが、一般病棟治療後に院内併設の障害者病棟、医療療養病棟への転棟があり(24件、転棟率:51.06%)、一般病棟以外の在院期間も含まれているため日数が長くなっています。一般病棟の平均在院日数は27.83日と全国平均と比較するとほぼ標準日数で治療が終了しています。
その他にも悪性新生物(消化器、肺)、褥瘡、胆のう炎、鼠径ヘルニアなど多岐に渡って治療を行っています。また週に1回循環器の先生が来院され心臓カテーテル検査等行っており、不安無く過ごして頂けるよう検査後は入院のうえ経過を見させて頂いております。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x0990201 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) 13 61.15 15.44 7.69 72.77
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 12 65.33 19.34 16.67 80.42
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) - 83.11 19.09 0 75.56
160800xx99xxx1 股関節・大腿近位の骨折 - 54.25 21.41 0 80.88
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - 64.6 13.52 0 84.2
一般病棟での急性期治療を終え、回復期リハビリテーション病棟で身体機能回復のための治療を行っている患者様の診断群分類別DPCコードです。
脳梗塞、胸腰椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折の患者様が多くを占めており、在宅復帰に向けたリハビリテーションを行っています。
回復期リハビリテーション病棟では、他院での治療後、リハビリテーション目的の患者様も多く転院され、身体機能改善後に在宅等へ退院されております。
リハビリテーションを中心とした治療となりますので、在院日数は疾患や症状によって異なりますが1ヶ月~3ヶ月を目安に退院されています。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 - 8.6 0 75.0
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 - 2.2 0 72.5
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 - 9.2 0 59.6
110080xx97x3xx 前立腺の悪性腫瘍 - 27 0 80.0
110420xx02xxxx 水腎症等 - 15 0 79.0
退院患者様の平均年齢は79.30歳となっております。
経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、前立腺生検を行う患者様が多くを占めています。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - 29 1 8
大腸癌 - - - - - 9 1 8
乳癌 - - - - - 0 1 8
肺癌 - - - - - 18 1 8
肝癌 - - - - - 10 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌について集計期間に治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者数を示しています。
当院にてがんの診断、初回治療を行った場合を初発として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を再発として集計しています。
がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。

胃癌、大腸癌は内視鏡検査から発見される患者様が多くなっております。
Stage初期の段階で発見された癌については、早期に患者様の状態に合わせて内視鏡治療、外科的治療(腹腔鏡下)を行っています。
胃癌の再発の件数が29件と多くなっていますが、化学療法等で年に数回入院される方が重複して総計されています。
再発の項目件数が多い理由としましては、他院にて治療後に転院される患者様が含まれている為です。2023年は肺癌で紹介される患者様が多くいらっしゃいました。緩和治療目的での転院患者様も多く、痛みによる苦痛がある場合は、がん疼痛診療科の医師がグループ病院より来院し、治療をおこなっています。患者様、ご家族の思いを傾聴しながら、ご希望に添った生活を送れるよう多職種のチームで取り組んでいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 14 28.93 79.0
重症 10 23.8 83.9
超重症 - - -
不明 - - -
最も医療資源を投入した傷病名が肺炎(誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く)であって、市中肺炎(入院後発症を除く)の患者様が対象となります。日本呼吸器学会、成人市中肺炎ガイドライン、肺炎重症度分類に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎の患者様の数は、2019年48件、2020年13件、2022年18件と新型コロナ感染症発生後には感染予防の効果もあり、減少傾向となっていました。
2023年5月より新型コロナウイルス感染症が5類に変更となり、徐々に感染対策も緩和され肺炎に罹患される方の数も新型コロナウイルス感染症発生前の状況に戻りつつあるようです。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 34 70.29 83.15 2.25
その他 55 114.4 81.96 2.25
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者様を対象として、「発症3日以内」と「その他(4日以上)」に分けて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
回復期リハビリテーション病棟があり、急性期病棟での治療終了後、リハビリテーション病棟を経由して在宅に退院される患者様も多くいらっしゃいます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 60 0.52 1.17 0 69.27
K654 内視鏡的消化管止血術 10 17.9 25.2 0 75.7
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
胃、大腸内視鏡検査は入院でも実施しており、検査に不安がある方や高齢者の方にも安心して検査を受けて頂いております。
また高齢により嚥下機能が低下し食事摂取困難な方に対して、ご家族と相談のうえ内視鏡下での胃瘻造設術も行っております。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 61 0.36 1.75 0 67.08
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 18 1.39 14 0 84.72
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 11 96.36 147.82 18.18 77.91
胃、大腸内視鏡検査を実施しており、内視鏡的大腸ポリープ切除を多く実施しています。
胆嚢炎、胆石症、鼠径ヘルニアでは、内視鏡的胆道ステント留置術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術等の腹腔鏡を使用した体への負担の少ない手術も行なっております。
上記疾患以外では、虫垂炎や悪性腫瘍等に対しても状態に合わせながら腹腔鏡にて手術を施行しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) - 0.91 6.82 0 75.27
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - 2.14 16.14 0 80.57
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - 8.6 13.2 0 77.2
泌尿器科は膀胱腫瘍や前立腺肥大症に対して行われる経尿道的手術を多く実施しております。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.54
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である敗血症、播種性血管内症候群、その他の真菌症について発症率を集計しています。
医療資源を最も投与した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
発生率(%)は各集計項目ごとの患者数/退院患者数で算出しております。
ご高齢の患者様が多く、誤嚥性肺炎、尿路感染症等の感染症からの敗血症が発症する場合があります。
手術・処置等の合併症は昨年に比べ症例数が減っています。
10症例未満の症例はハイフン(-)で示しています。


リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
29 29 100
上記の数字はリスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率を示しています。
肺塞栓症とは血栓が出来た状態で立ち上がって歩いた時に、血栓が血管の壁から剥がれ血液の流れに乗り、心臓を経て肺に到達し、肺の動脈に詰まってしまうことです。 胸部痛や呼吸困難、強い全身倦怠感、重篤な症状となり、 最悪の場合、生命が危険になることもあります。深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)を 予防することが、肺塞栓症を予防することになります。予防策を行えば100%大丈夫と 言うものではありませんが、統計上は効果があると言われており、周術期の肺血栓塞症予防行為実施は、発生率を下げることにつながります。
以下の3つが肺塞栓防止策の内容です。①弾性ストッキング:医療用弾性ストッキングの着用により、下肢の深部血管の血流が速 くなり、血栓ができることを予防します。 ②下肢間歇的圧迫装置:専用ポンプを使用し、下肢に空気圧を加えることで、血液の流れ を促します。 ③抗凝固剤の注射や内服:血液を固まりにくくします。
当院は、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策が行えております。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1279 1177 92.03
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査行うことは、適切な治療を行えるうえで望ましい方法となります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
当院はほぼ、血液培養2セットの実施が行えております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
93 84 90.32
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team :AST )を組織するなど 、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。抗菌薬を適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。当院は抗菌薬使用前の実施がほぼ出来ています。
更新履歴
2024.9.14
2023年度病院情報公開しました。